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Diagnostico Genético > Prenatal > Panel de precisión de trastornos del espectro de Noonan y rasopatías

Panel de precisión de trastornos del espectro de Noonan y rasopatías

El síndrome de Noonan es un trastorno genético que afecta el desarrollo normal de varias partes del cuerpo. Las principales características del síndrome de Noonan incluyen facies inusuales (hipertelorismo, ojos inclinados hacia abajo, cuello palmeado), cardiopatía congénita, baja estatura y deformidad en el pecho.
Descripción general
Indicación
Utilidad clínica
Genes y enfermedades
Metodología
Referencias

Descripción general

  • El síndrome de Noonan es un trastorno genético que afecta el desarrollo normal de varias partes del cuerpo. Las principales características del síndrome de Noonan incluyen facies inusuales (hipertelorismo, ojos inclinados hacia abajo, cuello palmeado), cardiopatía congénita, baja estatura y deformidad en el pecho. El retraso mental se puede observar en aproximadamente el 25% de las personas afectadas por el síndrome de Noonan. Otros hallazgos presentes en diversos grados incluyen manifestaciones esqueléticas, neurológicas, genitourinarias, linfáticas, oculares y cutáneas. Las mutaciones genéticas identificadas en individuos con el fenotipo del síndrome de Noonan están involucradas en la vía de transducción de señales de RAS / MAPK (proteína quinasa activada por mitógenos), también conocida como RASopatía. Las RASopatías son síndromes del desarrollo causados ​​por mutaciones de la línea germinal en genes que alteran la subfamilia RAS y MAPK que controlan la transducción de señales y que presentan características clínicas superpuestas. Algunas de las enfermedades que pertenecen a esta categoría incluyen el síndrome de Noonan, el síndrome de Costello, la neurofibromatosis tipo 1, el síndrome cardio-facio-cutáneo y otras. El modo de herencia más común de estas enfermedades es el autosómico dominante.

  • El panel de precisión Igenomix Noonan Spectrum Disorders and RASopathies se puede utilizar para realizar un diagnóstico diferencial directo y preciso del síndrome de Noonan y las RASopatías que, en última instancia, conducen a un mejor manejo y pronóstico de la enfermedad. Proporciona un análisis completo de los genes involucrados en esta enfermedad utilizando secuenciación de próxima generación (NGS) para comprender completamente el espectro de genes relevantes involucrados.

Indicaciones

  • El panel de precisión Igenomix Noonan Spectrum Disorders and RASopathies Precision está indicado para aquellos pacientes con un diagnóstico clínico que presente las siguientes manifestaciones:
    • Rasgos faciales: cara de forma triangular, hipertelorismo, fisuras palpebrales inclinadas hacia abajo, ptosis, orejas de implantación baja, etc.
    • Anomalías oculares: ambliopía, miopía, astigmatismo, estrabismo, etc.
    • Hipoacusia neurosensorial
    • Pectus carinatum o excavatum
    • Cardiac abnormalities: pulmonary stenosis, hypertrophic cardiomyopathy 
    • Características esqueléticas: laxitud articular, baja estatura, etc.
    • Anomalías de la piel
    • Anomalías genitourinarias

Utilidad clínica

La utilidad clínica de este panel es:

  • La confirmación genética y molecular para un diagnóstico clínico preciso de un paciente sintomático.
  • Inicio precoz del tratamiento con un equipo multidisciplinario para realizar la atención médica adecuada, vigilancia precoz de malignidad y reparación quirúrgica de anomalías anatómicas.
  • Evaluación de riesgo de familiares asintomáticos según el modo de herencia.
  • Mejora de la delimitación de la correlación genotipo-fenotipo.

Genes y enfermedades

Ver todos los genes y enfermedades

GENE 

OMIM DISEASES 

INHERITANCE* 

% GENE COVERAGE (20X) 

HGMD** 

A2ML1 

Noonan
 Syndrome
 

AD,MU,P 

100 

23 of 23 

ACTB 

Baraitser-Winter
Syndrome,
Developmental
Malformations-
Deafness-Dystonia
Syndrome
 

AD 

100 

40 of 40 

ACTG1 

Baraitser-Winter 
Syndrome
  

AD 

98.59 

55 of 55 

BRAF 

Cardiofaciocutaneous
 Syndrome, Leopard
Syndrome, Noonan
Syndrome, 
Cardiofaciocutaneous 
Syndrome
 

AD 

100 

80 of 80 

CBL 

Noonan Syndrome-like
Disorder With Or 
Without Juvenile
Myelomonocytic
 Leukemia
 

AD 

100 

46 of 47 

CCNK 

Intellectual
Developmental
Disorder With
Hypertelorism And
Distinctive Facies
 

AD 

96.69 

1 of 1 

CDC42 

Takenouchi-Kosaki 
Syndrome,
 Macrothrombocytopenia-
Lymphedema-
Developmental Delay-
Facial Dysmorphism-
Camptodactyly 
Syndrome
 

AD 

99.97 

10 of 10 

EPHB4 

Nonimmune
Hydrops
Fetalis And/Or 
Atrial
Septal Defect
 

AD 

100 

65 of 65 

FGD1 

Aarskog-Scott 
Syndrome
 

X,XR,G 

98.95 

NA of NA 

HRAS 

Costello Syndrome, 
Schimmelpenning-
Feuerstein-Mims
Syndrome, Linear
Nevus Sebaceus
 Syndrome
 

AD 

100 

34 of 34 

KAT6B 

Genitopatellar
 Syndrome, 
Ohdo Syndrome, 
Blepharophimosis-
Intellectual Disability
Syndrome
 

AD 

99.97 

80 of 80 

KRAS 

Aplasia Cutis
 Congenita With 
Epibulbar Dermoids,
Cardiofaciocutaneous
Syndrome, Noonan
Syndrome, Ras-
Associated Autoimmune
Lymphoproliferative
Syndrome Type IV,
Schimmelpenning-
Feuerstein-Mims
Syndrome,
Cardiofaciocutaneous
Syndrome,
Encephaloc-
raniocutaneous
Lipomatosis, Toriello-
Lacassie-Droste
Syndrome
 

AD 

100 

38 of 38 

LZTR1 

Noonan 
Syndrome
 

AD 

99.99 

136 of 136 

MAP2K1 

Cardiofaciocutaneous
 Syndrome, Noonan
 Syndrome
 

AD 

100 

31 of 31 

MAP2K2 

Cardiofaciocutaneous
 Syndrome,
Neurofibromatosis-Noonan
Syndrome
 

AD 

100 

37 of 37 

MAP3K8 

Susceptibility To
 Lung Cancer
 

AD 

99.91 

1 of 1 

MRAS 

Noonan 
Syndrome
 

AD 

100 

3 of 3 

NF1 

Neurofibromatosis-
Noonan Syndrome,
Neurofibromatosis
Type I, Watson
Syndrome, Deletion
 

AD 

97.97 

3082 of 3166 

NRAS 

Neurocutaneous Melanosis,
Noonan Syndrome,
Ras-Associated
Autoimmune
Lymphoproliferative
Syndrome Type IV, 
Schimmelpenning-
Feuerstein-Mims
Syndrome
 

AD 

100 

15 of 15 

PPP1CB 

Noonan Syndrome-
Like Disorder With 
Loose Anagen Hair
 

AD 

99.87 

12 of 12 

PTPN11 

Leopard Syndrome, 
Metachondromatosis,
 Noonan Syndrome
 

AD 

100 

150 of 151 

RAF1 

Cardiomyopathy
Dilated Cardiomyopathy,
Leopard Syndrome,
Noonan Syndrome
 

AD 

100 

64 of 64 

RASA1 

Capillary Malformation-
Arteriovenous Malformation,
Parkes Weber
Syndrome
 

AD 

99.56 

169 of 169 

RASA2 

Noonan 
Syndrome
 

 

99.82 

5 of 5 

RIT1 

Noonan 
Syndrome
 

AD 

99.85 

27 of 27 

RRAS 

Noonan 
Syndrome
 

 

95.86 

3 of 3 

RRAS2 

Noonan
 Syndrome
 

AD 

99.8 

6 of 6 

SASH1 

Pigment Dyscrasia,
Onychodystrophy,
And Keratoderma,
Dyschromatosis Universalis
Hereditaria
 

AD,AR 

99.86 

15 of 15 

SHOC2 

Noonan
Syndrome-
Like Disorder 
With Loose
Anagen Hair
 

AD 

99.98 

8 of 8 

SOS1 

Hereditary
Gingival
Fibromatosis,
Noonan Syndrome
 

AD 

100 

103 of 104 

SOS2 

Noonan 
Syndrome
 

AD 

99.48 

6 of 7 

SPRED1 

Legius 
Syndrome
 

AD 

100 

84 of 84 

* Herencia: AD: Autosómico Dominante; AR: autosómico recesivo; X: ligado a X; XLR: recesivo vinculado a X; Mi: mitocondrial; Mu: multifactorial; G: herencia gonosomal; D: herencia digénica

** HGMD: número de mutaciones clínicamente relevantes según HGMD

Metodología

Referencias

Ver referencias científicas

Romano, A. A., Allanson, J. E., Dahlgren, J., Gelb, B. D., Hall, B., Pierpont, M. E., Roberts, A. E., Robinson, W., Takemoto, C. M., & Noonan, J. A. (2010). Noonan syndrome: clinical features, diagnosis, and management guidelines. Pediatrics, 126(4), 746–759. https://doi.org/10.1542/peds.2009-3207 

Turner, A. (2011). Noonan syndrome. Journal Of Paediatrics And Child Health, 50(10), E14-E20. doi: 10.1111/j.1440-1754.2010.01970.x 

Cessans, C., Ehlinger, V., Arnaud, C., Yart, A., Capri, Y., & Barat, P. et al. (2016). Growth patterns of patients with Noonan syndrome: correlation with age and genotype. European Journal Of Endocrinology, 174(5), 641-650. doi: 10.1530/eje-15-0922 

Turner A. M. (2014). Noonan syndrome. Journal of paediatrics and child health, 50(10), E14–E20. https://doi.org/10.1111/j.1440-1754.2010.01970.x 

Allanson, J., Bohring, A., Dörr, H., Dufke, A., Gillessen-Kaesbach, G., & Horn, D. et al. (2010). The face of Noonan syndrome: Does phenotype predict genotype. American Journal Of Medical Genetics Part A, 152A(8), 1960-1966. doi: 10.1002/ajmg.a.33518 

Liao, J., & Mehta, L. (2019). Molecular Genetics of Noonan Syndrome and RASopathies. Pediatric endocrinology reviews : PER, 16(Suppl 2), 435–446. https://doi.org/10.17458/per.vol16.2019.lm.molecularnoonan 

Rauen K. A. (2013). The RASopathies. Annual review of genomics and human genetics, 14, 355–369. https://doi.org/10.1146/annurev-genom-091212-153523 

Aoki, Y., Niihori, T., Inoue, S., & Matsubara, Y. (2016). Recent advances in RASopathies. Journal of human genetics, 61(1), 33–39. https://doi.org/10.1038/jhg.2015.114 

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