Descripción general
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El panel de precisión de hiperbilirrubinemia de Igenomix se puede utilizar para realizar un diagnóstico diferencial directo y preciso de la ictericia, lo que en última instancia conduce a un mejor manejo y pronóstico de la enfermedad. Proporciona un análisis completo de los genes involucrados en esta enfermedad utilizando secuenciación de próxima generación (NGS) para comprender completamente el espectro de genes relevantes involucrados.
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La hiperbilirrubinemia se conoce como niveles elevados de bilirrubina plasmática, que provoca una decoloración amarilla de la piel, la esclerótica, las membranas mucosas y otros tejidos menos visibles en el recién nacido.
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Los altos niveles de bilirrubincano se depositan y se acumulan, lo que finalmente resulta en neurotoxicidad. Puede ser fisiológico o patológico. Hay dos tipos de hiperbilirrubinemia según la estructura química de la bilirrubina: hiperbilirrubinemia conjugada y no conjugada. Las causas patológicas congénitas de hiperbilirrubinemia son: síndrome de Crigler-Najjar tipo 1 y 2, síndrome de Gilbert, síndrome de Dubin-Johnson y síndrome de Rotor. Estas enfermedades se heredan principalmente con un patrón autosómico recesivo.
Indicaciones
El panel de precisión de hiperbilirrubinemia de Igenomix está indicado para aquellos pacientes con sospecha clínica o diagnóstico que presenten las siguientes manifestaciones:
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Distensión abdominal
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Paso retardado del meconio
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Taburetes de colores claros
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Orina oscura
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Infecciones
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yTrauma de nacimiento
Utilidad clínica
La utilidad clínica de este panel es:
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La confirmación genética y molecular para un diagnóstico clínico preciso de un paciente sintomático.
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Inicio precoz del tratamiento con un equipo multidisciplinar para intervención precoz de fototerapia, atención farmacológica o incluso quirúrgica.
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Evaluación de riesgo de familiares asintomáticos según el modo de herencia.
Genes y enfermedades
GENE |
OMIM DISEASES |
INHERITANCE* |
% GENE COVERAGE (20X) |
HGMD** |
ABCC2 |
Dubin-Johnson Syndrome |
AR |
100% |
75 of 76 |
SLCO1B1 |
Rotor Syndrome |
MU,D |
99.85% |
4 of 4 |
SLCO1B3 |
Rotor Syndrome |
MU,D |
99.30% |
4 of 4 |
UGT1A1 |
Crigler-Najjar Syndrome Type 1, Crigler-Najjar Syndrome Type 2, Transient Familial Neonatal Breastfeeding Jaundice |
AR |
na |
na
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* Herencia: AD: Autosómico Dominante; AR: autosómico recesivo; X: ligado a X; XLR: recesivo vinculado a X; Mi: mitocondrial; Mu: multifactorial; G: herencia gonosomal; D: herencia digénica
** HGMD: número de mutaciones clínicamente relevantes según HGMD
Referencias
Rets, A., Clayton, A. L., Christensen, R. D., & Agarwal, A. M. (2019). Molecular diagnostic update in hereditary hemolytic anemia and neonatal hyperbilirubinemia. International journal of laboratory hematology, 41 Suppl 1, 95–101. https://doi.org/10.1111/ijlh.13014
Watchko J. F. (2013). Genetics and pediatric unconjugated hyperbilirubinemia. The Journal of pediatrics, 162(6), 1092–1094. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2013.01.044