Descripción general
- La colestasis intrahepática familiar progresiva (PFIC) es un trastorno hereditario que causa daño hepático en forma de cirrosis y síntomas relacionados debido a la acumulación de bilis en el hígado. Hay tres tipos de PFIC que son causados por cambios en diferentes genes, pero tienen síntomas y presentación similares. Las personas con PFIC1 se ven más gravemente afectadas y tienen problemas de salud adicionales en la parte superior de la enfermedad hepática. Las personas con PFIC2 y PFIC3 muestran síntomas que se asocian principalmente con enfermedad hepática únicamente y varían en edad de aparición y gravedad. Los tres tipos de PFIC se heredan de forma autosómica recesiva.
- El panel de precisión de colestasis intrahepática familiar progresivo Igenomix se puede utilizar para realizar un diagnóstico diferencial directo y preciso de la enfermedad hepática, lo que en última instancia conduce a un mejor manejo y pronóstico de la enfermedad. Proporciona un análisis completo de los genes involucrados en esta enfermedad utilizando secuenciación de próxima generación (NGS) para comprender completamente el espectro de genes relevantes involucrados.
Indicaciones
El panel de precisión de colestasis intrahepática familiar progresivo Igenomix está indicado para aquellos pacientes con sospecha clínica o diagnóstico de hemocromatosis que presenten las siguientes manifestaciones:
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Picazón (prurito)
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Piel amarilla (ictericia)
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Poco crecimiento y aumento de peso.
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Fatiga
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Agrandamiento del hígado y el bazo (hepatomegalia, esplenomegalia)
Utilidad clínica
La utilidad clínica de este panel es:
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La confirmación genética y molecular para un diagnóstico clínico preciso de un paciente sintomático.
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Inicio temprano del tratamiento con un equipo multidisciplinario para el tratamiento farmacológico temprano, la atención quirúrgica y las modificaciones dietéticas.
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Evaluación de riesgo de familiares asintomáticos según el modo de herencia.
Genes y enfermedades
GENE |
OMIM DISEASES |
INHERITANCE* |
% GENE COVERAGE (20X) |
HGMD** |
ABCB11 |
Benign Recurrent Intrahepatic Cholestasis, Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis |
AR |
99.92% |
333 of 334 |
ABCB4 |
Intrahepatic Cholestasis Of Pregnancy, Familial Intrahepatic Cholestasis, Gallbladder Disease |
AD,AR |
100% |
255 of 256 |
ATP8B1 |
Benign Recurrent Intrahepatic Cholestasis, Intrahepatic Cholestasis Of Pregnancy, Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis |
AD,AR |
99.98% |
140 of 140 |
MYO5B |
Diarrhea With Microvillous Atrophy, Microvillus Inclusion Disease |
AR |
100% |
86 of 86 |
NR1H4 |
Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis |
AR |
100% |
4 of 4 |
TJP2 |
Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis, Familial Hypercholanemia |
AR |
99.85% |
43 of 43 |
* Herencia: AD: Autosómico Dominante; AR: autosómico recesivo; X: ligado a X; XLR: recesivo vinculado a X; Mi: mitocondrial; Mu: multifactorial; G: herencia gonosomal; D: herencia digénica
** HGMD: número de mutaciones clínicamente relevantes según HGMD
Referencias
Bull, L. N., & Thompson, R. J. (2018). Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis. Clinics in liver disease, 22(4), 657–669. https://doi.org/10.1016/j.cld.2018.06.003
Baker, A., Kerkar, N., Todorova, L., Kamath, B. M., & Houwen, R. (2019). Systematic review of progressive familial intrahepatic cholestasis. Clinics and research in hepatology and gastroenterology, 43(1), 20–36. https://doi.org/10.1016/j.clinre.2018.07.010
Srivastava A. (2014). Progressive familial intrahepatic cholestasis. Journal of clinical and experimental hepatology, 4(1), 25–36. https://doi.org/10.1016/j.jceh.2013.10.005
Siddiqi, I., & Tadi, P. (2020). Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis. In StatPearls. StatPearls Publishing.