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Diagnostico Genético > Dermatología > Panel de precisión para displasia ectodérmica

Panel de precisión para displasia ectodérmica

Las displasias ectodérmicas (DE) son un grupo heterogéneo de aproximadamente 200 trastornos hereditarios caracterizados por anomalías en al menos dos de las estructuras derivadas del ectodermo embrionario, con al menos una que involucra apéndices de la piel (cabello, uñas, glándulas sudoríparas).

Descripción general
Indicaciones
Utilidad clínica
Genes y enfermedades
Metodología
Referencias

Descripción general

  • Las displasias ectodérmicas (DE) son un grupo heterogéneo de aproximadamente 200 trastornos hereditarios caracterizados por anomalías en al menos dos de las estructuras derivadas del ectodermo embrionario, con al menos una que involucra apéndices de la piel (cabello, uñas, glándulas sudoríparas). Otros tejidos que pueden estar involucrados incluyen glándulas mamarias, médula suprarrenal, sistema nervioso central, oído interno, etc. Los ED son congénitos, difusos y no progresivos. Las displasias ectodérmicas causadas por mutaciones genéticas incluyen DE hipohidrótica, DE hipohidrótica con inmunodeficiencia y DE hidrótica, siendo la más común la displasia ectodermia hipohidrótica recesiva ligada al cromosoma X, también conocida como síndrome de Christ-Siemens-Touraine. La morbilidad y la mortalidad están relacionadas con la ausencia o disfunción de las glándulas ecrinas y mucosas. Más allá de la primera infancia, la esperanza de vida varía de normal a levemente reducida.

  • El panel de precisión de displasias ectodérmicas de Igenomix se puede utilizar para realizar un diagnóstico preciso y directo que, en última instancia, conduce a un mejor manejo y pronóstico de la enfermedad. Proporciona un análisis completo de los genes involucrados en esta enfermedad utilizando secuenciación de próxima generación (NGS) para comprender completamente el espectro de genes relevantes involucrados.

Indicaciones

El Panel de Precisión de Displasias Ectodérmicas Igenomix está indicado para aquellos pacientes con sospecha clínica o diagnóstico con o sin las siguientes manifestaciones:

  • Hipertermia con fiebre y convulsiones.
  • Disminución de las lágrimas (xeroftalmia) y conjuntivitis.
  • Audición o visión deficiente 
  • Disminución de la saliva (xerostomía) y caries dentales frecuentes.
  • Retraso en el desarrollo
  • Disfagia
  • Falta de crecimiento
  • Infecciones frecuentes del tracto respiratorio superior.

Utilidad clínica

La utilidad clínica de este panel es:

  • La confirmación genética y molecular para un diagnóstico clínico preciso de un paciente sintomático.
  • Inicio precoz del tratamiento multidisciplinario en forma de atención médica fomentando rutinas de hidratación protectora, evaluación dental y tratamiento antibiótico para prevenir complicaciones. Es posible que se necesite atención quirúrgica.
  • Evaluación de riesgos y asesoramiento genético de familiares asintomáticos según modalidad hereditaria.

 

Genes y enfermedades

GENE 

OMIM DISEASES 

INHERITANCE* 

% GENE COVERAGE (20X) 

HGMD** 

ARMC5 

ACTH-Independent Macronodular Adrenal Hyperplasia, Cushing Syndrome Due To Macronodular Adrenal Hyperplasia 

AD 

99.97% 

52 of 53 

CYP11A1 

46,XY Disorder Of Sex Development-Adrenal Insufficiency Due To Cyp11A1 Deficiency, Congenital Adrenal Insufficiency 

 

100% 

39 of 39 

CYP11B1 

Congenital Adrenal Hyperplasia Due To Steroid 11-Beta-Hydroxylase Deficiency,Familial Hyperaldosteronism Type I, Glucocorticoid-Remediable Aldosteronism 

AD,AR 

100% 

144 of 144 

CYP11B2 

Corticosterone Methyloxidase Type I Deficiency, Corticosterone Methyloxidase Type II Deficiency, Familial Hyperaldosteronism Type I, Familial Hypoaldosteronism 

AR 

100% 

42 of 42 

CYP17A1 

46,XY Disorder Of Sex Development Due To Isolated 17,20-Lyase Deficiency, Congenital Adrenal Hyperplasia Due To 17-Alpha-Hydroxylase Deficiency 

AR 

100% 

127 of 127 

CYP21A2 

Congenital Adrenal Hyperplasia Due To 21-Hydroxylase Deficiency 

AR 

99.98% 

278 of 280 

HSD3B2 

Congenital Adrenal Hyperplasia Due To 3-Beta-Hydroxysteroid Dehydrogenase 2 Deficiency, Congenital Adrenal Hyperplasia Due To 3-Beta-Hydroxysteroid Dehydrogenase Deficiency 

AR 

100% 

70 of 70 

PDE11A 

Pigmented Nodular Adrenocortical Disease, Primary Pigmented Nodular Adrenocortical Disease 

AD 

99.98% 

17 of 17 

PDE8B 

Autosomal Dominant Striatal Neurodegeneration, Pigmented Nodular Adrenocortical Disease, Primary Pigmented Nodular Adrenocortical Disease 

AD 

99.98% 

10 of 10 

POR 

Antley-Bixler Syndrome With Genital Anomalies And Disordered Steroidogenesis, Congenital Adrenal Hyperplasia Due To Cytochrome P450 Oxidoreductase Deficiency, Disordered Steroidogenesis Due To Cytochrome P450 Oxidoreductase 

AD,AR 

99.98% 

67 of 68 

PRKAR1A 

Acrodysostosis, Acute Promyelocytic Leukemia, Carney Complex, Familial Atrial Myxoma, Pigmented Nodular Adrenocortical Disease, Primary Pigmented Nodular Adrenocortical Disease 

AD 

95.93% 

165 of 171 

STAR 

Familial Glucocorticoid Deficiency, Lipoid Congenital Adrenal Hyperplasia 

AR 

100% 

80 of 80 

* Herencia: AD: Autosómico Dominante; AR: autosómico recesivo; X: ligado a X; XLR: recesivo vinculado a X; Mi: mitocondrial; Mu: multifactorial; G: herencia gonosomal; D: herencia digénica

** HGMD: número de mutaciones clínicamente relevantes según HGMD

Metodología

Referencias

Ver referencias científicas

Narasimhan, M. L., & Khattab, A. (2019). Genetics of congenital adrenal hyperplasia and genotype-phenotype correlation. Fertility and sterility, 111(1), 24–29. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.11.007 

El-Maouche, D., Arlt, W., & Merke, D. P. (2017). Congenital adrenal hyperplasia. Lancet (London, England), 390(10108), 2194–2210. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31431-9 

Merke, D. (2008). Approach to the Adult with Congenital Adrenal Hyperplasia due to 21-Hydroxylase Deficiency. The Journal Of Clinical Endocrinology & Metabolism, 93(3), 653-660. doi: 10.1210/jc.2007-2417 

Hannah-Shmouni, F., Chen, W., & Merke, D. P. (2017). Genetics of Congenital Adrenal Hyperplasia. Endocrinology and metabolism clinics of North America, 46(2), 435–458. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2017.01.008 

Stratakis, C. A., & Rennert, O. M. (1999). Congenital adrenal hyperplasia: molecular genetics and alternative approaches to treatment. Critical reviews in clinical laboratory sciences, 36(4), 329–363. https://doi.org/10.1080/10408369991239222 

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