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Diagnostico Genético > Dermatología > Panel de precisión de esclerosis tuberosa

Panel de precisión de esclerosis tuberosa

El complejo de esclerosis tuberosa (TSC) es un trastorno neurocutáneo hereditario que se caracteriza por características pleomórficas que involucran muchos sistemas de órganos. Una de las principales características de este trastorno es la presencia de múltiples hamartomas benignos de cerebro, ojos, corazón, pulmón, hígado, riñón y piel.

Descripción general
Indicaciones
Utilidad clínica
Genes y enfermedades
Metodología
Referencias

Descripción general

  • El complejo de esclerosis tuberosa (CET) es un trastorno neurocutáneo hereditario que se caracteriza por características pleomórficas que involucran muchos sistemas de órganos. Una de las principales características de este trastorno es la presencia de múltiples hamartomas benignos de cerebro, ojos, corazón, pulmón, hígado, riñón y piel. Es un trastorno genético autosómico dominante causado por mutaciones en los genes TSC1, TSC2 o IFNG que, a su vez, afectan la diferenciación, proliferación y migración celular en las primeras etapas del desarrollo. El rasgo más característico del CET es el adenoma sebáceo, que aparece al final de la niñez o al principio de la adolescencia. Existe un mayor riesgo de malignidad y susceptibilidad a la epilepsia.

  • El panel de precisión para esclerosis tuberosa de Igenomix se puede utilizar para realizar un diagnóstico preciso y dirigido que, en última instancia, conduce a un mejor manejo y pronóstico de la enfermedad. Proporciona un análisis completo de los genes involucrados en esta enfermedad utilizando secuenciación de próxima generación (NGS) para comprender completamente el espectro de genes relevantes involucrados.

Indicaciones

El panel de precisión para esclerosis tuberosa de Igenomix está indicado para aquellos pacientes con sospecha clínica o diagnóstico con o sin las siguientes manifestaciones:

  • Hamartomas y neoplasias benignas en el cerebro y varios tejidos (corteza cerebral, retina, corazón, riñón)
  • Adenoma sebáceo (angiofibromas)
  • Máculas hipopigmentadas
  • Parches de Shagreen
  • Epilepsia
  • Problemas de comportamiento
  • Dificultades psicosociales

Utilidad clínica

La utilidad clínica de este panel es:

  • La confirmación genética y molecular para un diagnóstico clínico preciso de un paciente sintomático.
  • Inicio temprano de un tratamiento multidisciplinario en forma de atención médica con medicamentos inmunosupresores y medicamentos antiepilépticos para prevenir las convulsiones. Se necesita una vigilancia temprana y de rutina para la detección de malignidades. Puede ser necesario el cuidado quirúrgico de las convulsiones.
  • Evaluación de riesgos y asesoramiento genético de familiares asintomáticos según modalidad hereditaria.

Genes y enfermedades

GENE 

OMIM DISEASES 

INHERITANCE* 

% GENE COVERAGE (20X) 

HGMD** 

ARMC5 

ACTH-Independent Macronodular Adrenal Hyperplasia, Cushing Syndrome Due To Macronodular Adrenal Hyperplasia 

AD 

99.97% 

52 of 53 

CYP11A1 

46,XY Disorder Of Sex Development-Adrenal Insufficiency Due To Cyp11A1 Deficiency, Congenital Adrenal Insufficiency 

 

100% 

39 of 39 

CYP11B1 

Congenital Adrenal Hyperplasia Due To Steroid 11-Beta-Hydroxylase Deficiency,Familial Hyperaldosteronism Type I, Glucocorticoid-Remediable Aldosteronism 

AD,AR 

100% 

144 of 144 

CYP11B2 

Corticosterone Methyloxidase Type I Deficiency, Corticosterone Methyloxidase Type II Deficiency, Familial Hyperaldosteronism Type I, Familial Hypoaldosteronism 

AR 

100% 

42 of 42 

CYP17A1 

46,XY Disorder Of Sex Development Due To Isolated 17,20-Lyase Deficiency, Congenital Adrenal Hyperplasia Due To 17-Alpha-Hydroxylase Deficiency 

AR 

100% 

127 of 127 

CYP21A2 

Congenital Adrenal Hyperplasia Due To 21-Hydroxylase Deficiency 

AR 

99.98% 

278 of 280 

HSD3B2 

Congenital Adrenal Hyperplasia Due To 3-Beta-Hydroxysteroid Dehydrogenase 2 Deficiency, Congenital Adrenal Hyperplasia Due To 3-Beta-Hydroxysteroid Dehydrogenase Deficiency 

AR 

100% 

70 of 70 

PDE11A 

Pigmented Nodular Adrenocortical Disease, Primary Pigmented Nodular Adrenocortical Disease 

AD 

99.98% 

17 of 17 

PDE8B 

Autosomal Dominant Striatal Neurodegeneration, Pigmented Nodular Adrenocortical Disease, Primary Pigmented Nodular Adrenocortical Disease 

AD 

99.98% 

10 of 10 

POR 

Antley-Bixler Syndrome With Genital Anomalies And Disordered Steroidogenesis, Congenital Adrenal Hyperplasia Due To Cytochrome P450 Oxidoreductase Deficiency, Disordered Steroidogenesis Due To Cytochrome P450 Oxidoreductase 

AD,AR 

99.98% 

67 of 68 

PRKAR1A 

Acrodysostosis, Acute Promyelocytic Leukemia, Carney Complex, Familial Atrial Myxoma, Pigmented Nodular Adrenocortical Disease, Primary Pigmented Nodular Adrenocortical Disease 

AD 

95.93% 

165 of 171 

STAR 

Familial Glucocorticoid Deficiency, Lipoid Congenital Adrenal Hyperplasia 

AR 

100% 

80 of 80 

* Herencia: AD: Autosómico Dominante; AR: autosómico recesivo; X: ligado a X; XLR: recesivo vinculado a X; Mi: mitocondrial; Mu: multifactorial; G: herencia gonosomal; D: herencia digénica

** HGMD: número de mutaciones clínicamente relevantes según HGMD

Metodología

Referencias

Ver referencias científicas

Narasimhan, M. L., & Khattab, A. (2019). Genetics of congenital adrenal hyperplasia and genotype-phenotype correlation. Fertility and sterility, 111(1), 24–29. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.11.007 

El-Maouche, D., Arlt, W., & Merke, D. P. (2017). Congenital adrenal hyperplasia. Lancet (London, England), 390(10108), 2194–2210. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31431-9 

Merke, D. (2008). Approach to the Adult with Congenital Adrenal Hyperplasia due to 21-Hydroxylase Deficiency. The Journal Of Clinical Endocrinology & Metabolism, 93(3), 653-660. doi: 10.1210/jc.2007-2417 

Hannah-Shmouni, F., Chen, W., & Merke, D. P. (2017). Genetics of Congenital Adrenal Hyperplasia. Endocrinology and metabolism clinics of North America, 46(2), 435–458. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2017.01.008 

Stratakis, C. A., & Rennert, O. M. (1999). Congenital adrenal hyperplasia: molecular genetics and alternative approaches to treatment. Critical reviews in clinical laboratory sciences, 36(4), 329–363. https://doi.org/10.1080/10408369991239222 

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