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Diagnostico Genético > Cardiología > Panel de precisión de defectos cardíacos congénitos

Panel de precisión de defectos cardíacos congénitos

Los defectos cardíacos congénitos (CHD) son el tipo más común de defecto congénito. Incluyen anomalías en la estructura del corazón que ocurren antes del nacimiento. Estos defectos ocurren en el feto mientras se desarrolla en el útero durante el embarazo.
Descripción general
Indicaciones
Utilidad clínica
Genes y enfermedades
Metodología
Referencias

Descripción general

  • Los defectos cardíacos congénitos (CHD) son el tipo más común de defecto congénito. Incluyen anomalías en la estructura del corazón que ocurren antes del nacimiento. Estos defectos ocurren en el feto mientras se desarrolla en el útero durante el embarazo. Las anomalías cromosómicas pueden ser una causa de cardiopatía coronaria, aunque otras causas incluyen el consumo excesivo de alcohol durante el embarazo, el uso de medicamentos, infecciones virales maternas como la rubéola o el sarampión durante el primer trimestre, la presencia de cardiopatía coronaria en un padre o hermano y enfermedad materna ( diabetes mellitus, fenilcetonuria). La herencia de estas enfermedades sigue un patrón autosómico dominante, aunque pueden encontrarse excepciones. La cardiopatía coronaria abarca una variedad de defectos que comúnmente se agrupan según la naturaleza del defecto cardíaco estructural, los patrones de flujo sanguíneo resultantes, los riesgos de recurrencia familiar observados y los genes de susceptibilidad compartidos. Según el patrón sanguíneo resultante se pueden clasificar en:
    1. Condiciones acianóticas («bebés rosados»): tienen una derivación de izquierda a derecha en la que la sangre oxigenada de los pulmones se deriva de nuevo a la circulación pulmonar. Ejemplos de estos incluyen defectos del tabique (defecto del tabique ventricular, defecto del tabique auricular), conducto arterioso persistente, coartación de la aorta, etc.
    2. Afecciones cianóticas («bebés azules»): tienen una derivación de derecha a izquierda en la que la sangre desoxigenada se deriva a la circulación sistémica. Ejemplos de estos incluyen transposición de grandes vasos, tetralogía de Fallot, tronco arterioso, atresia tricúspide, retorno venoso pulmonar anómalo total, etc.
  • El panel de precisión de enfermedades cardíacas congénitas de Igenomix se puede utilizar como una herramienta de diagnóstico y detección que, en última instancia, conduce a un mejor manejo y pronóstico de la enfermedad. Proporciona un análisis completo de los genes implicados en esta enfermedad utilizando secuenciación de próxima generación (NGS) para comprender completamente el espectro de genes relevantes.

Indicaciones

  • El Panel Integral de Precisión Cardiológica Igenomix está indicado en aquellos casos en los que exista sospecha clínica o hallazgo ecográfico con o sin las siguientes manifestaciones:
    • Uñas o labios teñidos de azul
    • Respiración rápida o con problemas (dificultad para respirar)
    • Cansancio al alimentar
    • Somnolencia, cansancio y / o fatiga.
    • Taquicardia
    • Hinchazón de tobillos, piernas u ojos
    • Pérdida del conocimiento durante el esfuerzo.

Utilidad clínica

La utilidad clínica de este panel es:

  • El diagnóstico genético y molecular para un diagnóstico clínico certero.
  • Inicio temprano del tratamiento con un equipo multidisciplinario para la reparación quirúrgica adecuada y los procedimientos intervencionistas para prevenir complicaciones adicionales como endocarditis, hipertensión pulmonar, infecciones del tracto respiratorio, arritmias, insuficiencia cardíaca y muerte súbita cardíaca.
  • Diagnóstico prenatal apropiado y comunicación cercana entre proveedores obstétricos, genéticos y pediátricos para optimizar los resultados neonatales.
  • Evaluación de riesgos y asesoramiento genético de familiares asintomáticos según modalidad hereditaria.

Genes y enfermedades

Ver todos los genes y enfermedades

 

GENE 

OMIM DISEASES 

INHERITANCE* 

% GENE COVERAGE (20X) 

HGMD** 

A2ML1 

Noonan Syndrome 

AD,MU,P 

100% 

23 of 23 

ABL1 

Congenital Heart
Defects And Skeletal Malformations
Syndrome
 

AD 

99.93% 

8 of 8 

ACTC1 

Atrial Septal Defect Ostium
Secundum Type,
Dilated Cardiomyopathy,
Left Ventricular Noncompaction,
Familial Hypertrophic Cardiomyopathy
 

AD 

99.93% 

72 of 74 

AFF4 

Chops Syndrome 

AD 

99.42% 

6 of 6 

ARVCF 

22q11.2 Deletion Syndrome 

– 

99.95% 

2 of 2 

B3GAT3 

Multiple Joint Dislocations,
Short Stature,
Craniofacial Dysmorphism,
With Or Without Congenital
Heart Defects
 

AR 

99.86% 

15 of 15 

BAZ1B 

Williams Syndrome 

– 

99.05% 

5 of 5 

BCOR 

Oculofaciocardiodental 
Syndrome 

X,XD,G 

99.87% 

NA of NA 

BMPR2 

Pulmonary Hypertension,
Pulmonary 
Venoocclusive
 Disease 

AD 

99.99% 

590 of 600 

BRAF 

Cardiofaciocutaneous Syndrome,
Leopard Syndrome,
Noonan Syndrome
 

AD 

100% 

80 of 80 

CBL 

Noonan Syndrome 

AD 

100% 

46 of 47 

CDK13 

Congenital Heart
Defects,
Dysmorphic Facial
Features,
And Intellectual
Developmental Disorder
 

AD 

92.37% 

31 of 32 

CHD7 

Charge Syndrome,
Omenn
 Syndrome 

AD 

96.25% 

823 of 896 

CHST3 

CHST3-Related
Skeletal Dysplasia,
Multiple Joint Dislocations,
Short Stature,
Craniofacial Dysmorphism,
With Or Without
Congenital Heart Defects
 

AR 

99.97% 

38 of 38 

COMT 

22q11.2 
Deletion Syndrome 

AD 

99.98% 

5 of 5 

CRELD1 

Atrioventricular 
Septal 
Defect 

AD 

100% 

14 of 14 

CRKL 

Distal 22q11.2 
Microdeletion Syndrome 

 

99.93% 

5 of 6 

DGCR2 

Velocardiofacial
 Syndrome 

AD 

99.94% 

3 of 3 

DGCR6 

Velocardiofacial 
Syndrome 

AD 

94.78% 

NA of NA 

DGCR8 

Velocardiofacial 
Syndrome 

AD 

99.98% 

2 of 2 

DYNC2H1 

Jeune Syndrome 

AR,MU,D 

99.78% 

214 of 221 

EHMT1 

Kleefstra Syndrome 

AD 

98.58% 

58 of 75 

ELN 

Familial Thoracic Aortic
Aneurysm And Aortic
Dissection,
Supravalvular Aortic
Stenosis,
Williams Syndrome,
Williams-
beuren Syndrome 

AD 

99.99% 

95 of 96 

ESS2 

Velocardiofacial
 Syndrome 

AD 

99.91% 

NA of NA 

FBN1 

Familial Thoracic
Aortic Aneurysm And Aortic
Dissection,
Marfan Lipodystrophy Syndrome,
Marfan Syndrome,
 
Shprintzen-Goldberg Syndrome,
Weill-Marchesani Syndrome
 

AD 

100% 

2836 of 2845 

FGFRL1 

Wolf-Hirschhorn
Syndrome 

AD 

99.94% 

1 of 1 

FLT4 

Congenital Heart Defects,
Tetralogy Of Fallot
 

AD 

100% 

119 of 120 

GATA4 

8p23.1 Microdeletion
Syndrome,
Atrial Septal Defect
Ostium Secundum Type,
Atrioventricular Septal Defect,
Testicular Anomalies With Or
Without Congenital
Heart Disease, Tetralogy Of Fallot,
Ventricular Septal Defect
 

AD 

94.69% 

108 of 130 

GATA5 

Congenital Heart Defects,
Familial Bicuspid Aortic Valve,
Tetralogy Of Fallot
 

AD,AR 

87.02% 

26 of 32 

GATA6 

Atrial Septal Defect Ostium
Secundum Type,
Atrioventricular Septal Defect,
ÇConotruncal Heart Malformations,
Truncus Arteriosus Communis,
Pancreatic
Hypoplasia-Diabetes-Congenital
Heart Disease Syndrome,
Tetralogy of Fallot
 

AD,AR 

84.19% 

66 of 84 

GDF1 

Asplenia With Cardiovascular
Anomalies,
Congenital Heart Defects,
Tetralogy Of Fallot
 

AD,AR 

75.72% 

11 of 14 

GJA5 

Familial Atrial Fibrillation,
Chromosome 1q21.1
Deletion Syndrome,
Tetralogy Of Fallot
 

AD 

99.88% 

13 of 13 

GP1BB 

22q11.2 Deletion 
Syndrome 

AR 

74.08% 

26 of 50 

HAND1 

Congenital Heart Disease,
Hypoplastic Left Heart Syndrome
 

– 

99.89% 

9 of 9 

HAND2 

Familial Isolated Dilated
 Cardiomyopathy 

– 

99.19% 

5 of 6 

HDAC8 

Cornelia De Lange Syndrome,
Wilson-Turner Syndrome
 

X,XD,G 

99.78% 

NA of NA 

HIRA 

22q11.2 Deletion Syndrome 

– 

99.99% 

5 of 5 

JAG1 

Tetralogy Of Fallot 

AD 

99.98% 

640 of 641 

JMJD1C 

22q11.2 Deletion 
Syndrome 

– 

99.09% 

27 of 27 

KIFBP 

Goldberg-Shprintzen 
Syndrome 

AR 

99.27% 

NA of NA 

KMT2A 

Cornelia De Lange Syndrome,
Wiedemann-Steiner Syndrome
 

AD 

98.14% 

144 of 149 

KRAS 

Cardiofaciocutaneous Syndrome,
Noonan Syndrome,
 
Toriello-Lacassie-Droste Syndrome 

AD 

100% 

38 of 38 

LZTR1 

Noonan Syndrome 

AD 

99.99% 

136 of 136 

MAP2K1 

Cardiofaciocutaneous
 Syndrome, 
Noonan Syndrome 

AD 

100% 

31 of 31 

MAP2K2 

Cardiofaciocutaneous Syndrome,
Neurofibromatosis-
noonan 
Syndrome
 

AD 

100% 

37 of 37 

MAPK1 

Distal 22q11.2 
Microdeletion Syndrome 

– 

96.91% 

1 of 1 

MRAS 

Noonan Syndrome 

AD 

100% 

3 of 3 

MYRF 

Cardiac-Urogenital Syndrome 

AD 

99.83% 

27 of 27 

NF1 

Neurofibromatosis-
Noonan Syndrome 

AD 

97.97% 

3082 of 3166 

NIPBL 

Cornelia De Lange 
Syndrome 

AD 

99.32% 

409 of 426 

NKX2-5 

Atrial Septal Defect With
Or Without Atrioventricular
Conduction Defects, Atrial
Septal Defect, Ostium
Secundum Type, 
Conotruncal
 Heart Malformations,
Truncus Arteriosus Communis,
Familial Bicuspid Aortic Valve,
Familial Progressive Cardiac
Conduction Defect, Hypoplastic
Left Heart Syndrome, Tetralogy
Of Fallot, Ventricular Septal Defect
 

AD,AR 

99.98% 

112 of 116 

NKX2-6 

Conotruncal Heart Malformations,
Truncus Arteriosus Communis,
Tetralogy Of Fallot
 

AR 

99.83% 

8 of 8 

NOTCH1 

Adams-Oliver Syndrome, Aortic
Valve Disease, Familial Bicuspid
Aortic Valve
 

AD 

99.83% 

178 of 179 

NOTCH2 

Acroosteolysis Dominant Type 

AD 

99.88% 

91 of 91 

NR2F2 

Congenital Heart Defects,
 
Partial Atrioventricular Septal Defect 

AD 

97.37% 

16 of 18 

NRAS 

Noonan Syndrome, 
Schimmelpenning–
Feuerstein-Mims Syndrome
 

AD 

100% 

15 of 15 

NSD1 

5q35 Microduplication
Syndrome, 
Sotos Syndrome, Weaver
Syndrome
 

AD 

99.80% 

451 of 459 

NSD2 

Wolf-Hirschhorn Syndrome 

AD 

99.91% 

NA of NA 

PPP1CB 

Noonan Syndrome-like
Disorder With Loose
Anagen Hair
 

AD 

99.87% 

12 of 12 

PRDM16 

1p36 Deletion Syndrome,
Familial Isolated Dilated Cardiomyopathy,
Left Ventricular
Noncompaction, Dilated Cardiomyopathy
 

AD 

98.81% 

20 of 20 

PRDM6 

Patent Ductus Arteriosus 

AD 

99.63% 

4 of 4 

PRKD1 

Congenital Heart
Defects And
Ectodermal Dysplasia
 

AD 

97.39% 

8 of 9 

PTPN11 

Leopard Syndrome,
 
Noonan Syndrome 

AD 

100% 

150 of 151 

RAD21 

Cornelia De Lange Syndrome,
Mungan Syndrome 

AD,AR 

99.80% 

16 of 17 

RAF1 

Dilated Cardiomyopathy,
Leopard,
Noonan Syndrome
 

AD 

100% 

64 of 64 

RASA2 

Noonan Syndrome 

– 

99.82% 

5 of 5 

RBM10 

Tarp Syndrome 

X,XR,G 

100% 

NA of NA 

RBPJ 

Adams-Oliver 
Syndrome 

AD 

99.98% 

8 of 8 

RIT1 

Noonan Syndrome 

AD 

99.85% 

27 of 27 

RRAS 

Noonan Syndrome 

– 

95.86% 

3 of 3 

RRAS2 

Noonan Syndrome 

AD 

99.80% 

6 of 6 

RREB1 

22q11.2 Deletion 
Syndrome 

 

99.92% 

8 of 8 

SEC24C 

22q11.2 Deletion 
Syndrome 

– 

99.98% 

NA of NA 

SETD5 

Cornelia De Lange
 
Syndrome 

AD 

99.77% 

37 of 37 

SHOC2 

Noonan Syndrome-like
Disorder With Loose Anagen Hair
 

AD 

99.98% 

8 of 8 

SKI 

1p36 Deletion Syndrome, 
Shprintzen-Goldberg
Craniosynostosis Syndrome
 

AD 

99.66% 

39 of 39 

SMC1A 

Cornelia De Lange
Syndrome,
Wiedemann-Steiner
Syndrome
 

X,XR,XD,G 

100% 

NA of NA 

SMC3 

Cornelia De Lange Syndrome 

AD 

100% 

30 of 30 

SOS1 

Noonan Syndrome 

AD 

100% 

103 of 104 

SOS2 

Noonan Syndrome 

AD 

99.48% 

6 of 7 

STAG2 

Xq25 Microduplication 
Syndrome 

X,XR,G 

99.09% 

NA of NA 

TAB2 

Congenital Heart Defects, 
Polyvalvular 
Heart Disease Syndrome
 

AD 

99% 

13 of 13 

TBX1 

22q11.2 Deletion Syndrome, 
Conotruncal Heart Malformations,
Truncus Arteriosus Communis,
DiGeorge Syndrome,
Tetralogy Of Fallot,
 
Velocardiofacial
 Syndrome 

AD,AR 

88.70% 

35 of 42 

TBX20 

Atrial Septal Defect Ostium 
Secundum Type 

AD 

99.98% 

33 of 34 

TBX5 

Holt-Oram Syndrome 

AD 

100% 

143 of 152 

TFAP2B 

Char Syndrome,
Patent Ductus Arteriosus 

AD 

100% 

19 of 19 

TKT 

Short Stature,
Developmental Delay,
And Congenital Heart Defects
 

AR 

99% 

6 of 6 

TLL1 

Atrial Septal Defect
Ostium Primum Type,
Atrial Septal Defect Ostium Secundum Type
 

AD 

99.96% 

8 of 8 

TMEM94 

Intellectual Developmental
Disorder With Cardiac
Defects And Dysmorphic Facies
 

AR 

98% 

NA of NA 

UFD1 

22q11.2 Deletion Syndrome 

– 

99.98% 

NA of NA 

VPS33A 

Mucopolysaccharidosis-like Syndrome
With Congenital Heart
Defects And Hematopoietic Disorders
 

AR 

97.86% 

1 of 1 

WDPCP 

Bardet-Biedl Syndrome,
Congenital Heart Defects
 

AR 

99.30% 

8 of 8 

ZFPM2 

Tetralogy Of Fallot 

AD 

99.40% 

44 of 46 

ZIC3 

X-linked Visceral Heterotaxy 

X,XR,G 

99.98% 

NA of NA 

 

* Herencia: AD: Autosómico Dominante; AR: autosómico recesivo; X: ligado a X; XLR: recesivo vinculado a X; Mi: mitocondrial; Mu: multifactorial; G: herencia gonosomal; D: herencia digénica

** HGMD: número de mutaciones clínicamente relevantes según HGMD

Metodología

Referencias

Ver referencias científicas

Baumgartner, H., & De Backer, J. (2020). The ESC Clinical Practice Guidelines for the Management of Adult Congenital Heart Disease 2020. European Heart Journal, 41(43), 4153-4154. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa701 

What are Congenital Heart Defects? | CDC. (2021). Retrieved 18 February 2021, from https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/facts.html 

Sun, R., Liu, M., Lu, L., Zheng, Y., & Zhang, P. (2015). Congenital Heart Disease: Causes, Diagnosis, Symptoms, and Treatments. Cell biochemistry and biophysics, 72(3), 857–860. https://doi.org/10.1007/s12013-015-0551-6 

Williams, K., Carson, J., & Lo, C. (2019). Genetics of Congenital Heart Disease. Biomolecules, 9(12), 879. https://doi.org/10.3390/biom9120879 

Saliba, A., Figueiredo, A., Baroneza, J., Afiune, J., Pic-Taylor, A., Oliveira, S., & Mazzeu, J. (2020). Genetic and genomics in congenital heart disease: a clinical review. Jornal De Pediatria, 96(3), 279-288. doi: 10.1016/j.jped.2019.07.004 

Linglart, L., & Gelb, B. D. (2020). Congenital heart defects in Noonan syndrome: Diagnosis, management, and treatment. American journal of medical genetics. Part C, Seminars in medical genetics, 184(1), 73–80. https://doi.org/10.1002/ajmg.c.31765 

Calcagni, G., Unolt, M., Digilio, M. C., Baban, A., Versacci, P., Tartaglia, M., Baldini, A., & Marino, B. (2017). Congenital heart disease and genetic syndromes: new insights into molecular mechanisms. Expert review of molecular diagnostics, 17(9), 861–870. https://doi.org/10.1080/14737159.2017.1360766 

Hopkins, M. K., Dugoff, L., & Kuller, J. A. (2019). Congenital Heart Disease: Prenatal Diagnosis and Genetic Associations. Obstetrical & gynecological survey, 74(8), 497–503. https://doi.org/10.1097/OGX.0000000000000702 

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