Descripción general
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Las arritmias son un grupo de afecciones en las que existe una alteración en la frecuencia o el ritmo cardíaco. El corazón puede latir demasiado rápido, demasiado lento o con un ritmo irregular. Las arritmias son causadas por cambios en el tejido y la actividad del corazón o en las señales eléctricas que controlan los latidos del corazón. Estos cambios pueden deberse a daños causados por enfermedades, lesiones o factores genéticos, incluidas las canalopatías cardíacas. Las canalopatías cardíacas son un grupo de afecciones hereditarias que se asocian con un defecto en la función del canal iónico cardíaco. Estos problemas provocan una mayor susceptibilidad a un ritmo cardíaco anormal (arritmia o arritmia), con mayor frecuencia taquicardia ventricular o fibrilación ventricular que, en última instancia, puede provocar muerte cardíaca súbita (MSC). El diagnóstico diferencial entre la enfermedad de los canales iónicos y las miocardiopatías puede ser un desafío en ocasiones, ya que las arritmias ventriculares graves pueden manifestarse en pacientes con cardiopatías o con corazones estructuralmente normales.
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El panel de precisión de arritmia de Igenomix sirve como una herramienta de diagnóstico y detección que, en última instancia, conduce a un mejor manejo y pronóstico de la enfermedad. Proporciona un análisis completo de los genes involucrados en esta enfermedad utilizando secuenciación de próxima generación (NGS) para comprender completamente el espectro de genes relevantes.
Indicación
- El Panel de Precisión de Arritmia Igenomix está indicado en aquellos casos en los que exista una sospecha clínica de arritmia con las siguientes manifestaciones:
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Dificultad para respirar
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Palpitaciones
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Transpiración
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Mareo
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Desmayos o casi desmayos
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Aleteo del pecho
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Dolor en el pecho
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Aturdimiento
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Debilidad repentina
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Visión borrosa
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Utilidad clínica
La utilidad clínica de este panel es:
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El diagnóstico genético y molecular para un diagnóstico clínico certero.
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Inicio temprano del tratamiento con un equipo multidisciplinario para la colocación preventiva adecuada de ICD, marcapasos, terapia farmacológica o procedimientos intervencionistas.
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Previene complicaciones como accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca o muerte cardíaca súbita.
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Evaluación de riesgos y asesoramiento genético de familiares asintomáticos según modalidad hereditaria.
Genes y enfermedades
GENE |
OMIM DISEASES |
INHERITANCE* |
% GENE COVERAGE (20X) |
HGMD** |
ABCC9 |
Familial Atrial Fibrillation, |
AD |
100 |
51 of 51 |
ACTN2 |
Dilated Cardiomyopathy With Or |
AD |
100 |
56 of 56 |
AKAP9 |
Long QT Syndrome, |
AD |
98.34 |
43 of 46 |
ANK2 |
Cardiac Arrhythmia, Ankyrin-B-Related, |
AD |
99.98 |
130 of 130 |
ASPH |
Ectopia Lentis, Spontaneous Filtering Blebs, |
AR |
98.45 |
7 of 8 |
BAG3 |
Dilated Cardiomyopathy, |
AD |
100 |
83 of 85 |
CACNA1C |
Brugada Syndrome, Timothy Syndrome, |
AD |
99.8 |
85 of 85 |
CACNA1D |
Sinoatrial Node |
AD,AR |
100 |
18 of 18 |
CACNA2D1 |
Brugada Syndrome, |
– |
99.96 |
12 of 12 |
CACNB2 |
Brugada Syndrome |
AD |
99.84 |
32 of 34 |
CALM1 |
Long QT Syndrome, |
AD |
100 |
12 of 12 |
CALM2 |
Long QT Syndrome, |
AD |
98.71 |
11 of 11 |
CALM3 |
Long QT Syndrome, |
AD |
100 |
5 of 5 |
CASQ2 |
Catecholaminergic Polymorphic Ventricular |
AD,AR |
100 |
39 of 40 |
CAV3 |
Familial Hypertrophic Cardiomyopathy, |
AD |
100 |
50 of 50 |
CDH2 |
Famililal Arrhythmogenic Right |
AD |
99.98 |
16 of 16 |
DES |
Dilated Cardiomyopathy, |
AD,AR |
99.97 |
133 of 134 |
DPP6 |
Paroxysmal Familial |
AD |
97.03 |
23 of 28 |
DSC2 |
Familial Arrhythmogenic Right |
AD,AR |
100 |
123 of 124 |
DSG2 |
Familial Arrhythmogenic Right |
AD |
99.38 |
167 of 169 |
DSP |
Familial Arrhythmogenic Right |
AD,AR |
99.91 |
366 of 369 |
EMD |
X-linked Emery-Dreifuss |
X,XR,G |
99.92 |
NA of NA |
FLNC |
Familial Hypertrophic Cardiomyopathy, |
AD |
100 |
185 of 186 |
GATA4 |
Atrioventricular Septal Defect, |
AD |
94.69 |
108 of 130 |
GATA5 |
Congenital Heart Defects, |
AD,AR |
87.02 |
26 of 32 |
GJA5 |
Familial Atrial Fibrillation, |
AD |
99.88 |
13 of 13 |
GPD1L |
Brugada Syndrome |
AD |
100 |
14 of 14 |
HCN4 |
Brugada Syndrome, |
AD |
98.01 |
40 of 41 |
JUP |
Familial Arrhythmogenic |
AD,AR |
100 |
56 of 56 |
KCNA5 |
Familial Atrial Fibrillation |
AD |
99.99 |
33 of 33 |
KCND3 |
Brugada Syndrome |
AD |
100 |
32 of 32 |
KCNE1 |
Jervell And Lange-Nielsen Syndrome, |
AD,AR |
100 |
53 of 53 |
KCNE2 |
Familial Atrial Fibrillation, |
AD |
100 |
23 of 24 |
KCNE3 |
Brugada Syndrome |
AD |
100 |
7 of 7 |
KCNE5 |
Brugada Syndrome |
– |
99.66 |
NA of NA |
KCNH2 |
Long QT Syndrome, Short QT Syndrome, |
AD |
98.69 |
908 of 930 |
KCNJ2 |
Andersen Cardiodysrhythmic Periodic Paralysis, |
AD |
100 |
93 of 93 |
KCNJ5 |
Long Qt Syndrome, |
AD |
99.52 |
21 of 21 |
KCNJ8 |
Brugada Syndrome |
– |
100 |
8 of 8 |
KCNQ1 |
Familial Atrial Fibrillation, |
AD,AR |
93.23 |
600 of 624 |
LAMP2 |
Danon Disease, Glycogen Storage |
X,XD,G |
99.96 |
NA of NA |
LMNA |
Dilated Cardiomyopathy, |
AD,AR |
100 |
619 of 620 |
MYL4 |
Familial Atrial Fibrillation |
AD |
100 |
2 of 2 |
NKX2-5 |
Atrial Septal Defect With Or Without |
AD,AR |
99.98 |
112 of 116 |
NPPA |
Familial Atrial Fibrillation |
AD,AR |
99.61 |
7 of 8 |
PKP2 |
Familial Arrhythmogenic Right |
AD |
100 |
306 of 307 |
PLN |
Dilated Cardiomyopathy, |
AD |
100 |
26 of 33 |
PPA2 |
Alcohol-Induced Sudden Cardiac Failure, |
AR |
99.95 |
9 of 9 |
PRKAG2 |
Familial Hypertrophic Cardiomyopathy, |
AD |
99.98 |
61 of 61 |
RANGRF |
Brugada Syndrome |
– |
100 |
5 of 5 |
RBM20 |
Dilated Cardiomyopathy |
AD |
96.83 |
73 of 75 |
RYR2 |
Familial Arrhythmogenic Right |
AD |
99.2 |
466 of 472 |
SCN10A |
Brugada Syndrome, |
AD |
99.89 |
96 of 96 |
SCN1B |
Familial Atrial Fibrillation, |
AD,AR |
99.67 |
46 of 48 |
SCN2B |
Familial Atrial Fibrillation, |
AD |
100 |
8 of 8 |
SCN3B |
Brugada Syndrome |
AD |
100 |
7 of 7 |
SCN4B |
Long QT Syndrome, |
AD |
100 |
11 of 11 |
SCN5A |
Familial Atrial Fibrillation, |
AD,AR,MU |
99.45 |
929 of 942 |
SLMAP |
Brugada Syndrome |
|
99.8 |
4 of 4 |
SNTA1 |
Long QT Syndrome, Romano-Ward |
AD |
95.66 |
18 of 18 |
TMEM43 |
Familial Arrhythmogenic Right |
AD |
99.98 |
26 of 26 |
TNNI3 |
Dilated Cardiomyopathy, |
AD,AR |
100 |
139 of 139 |
TNNT2 |
Dilate Cardiomyopathy, |
AD |
100 |
169 of 169 |
TRDN |
Catecholaminergic Polymorphic Ventricular |
AD,AR |
98.72 |
10 of 12 |
TRPM4 |
Progressive Familial Heart Block, |
AD |
99.98 |
44 of 44 |
TTN |
Dilated Cardiomyopathy, |
AD,AR |
97.93 |
1153 of 1219 |
* Herencia: AD: Autosómico Dominante; AR: autosómico recesivo; X: ligado a X; XLR: recesivo vinculado a X; Mi: mitocondrial; Mu: multifactorial; G: herencia gonosomal; D: herencia digénica
** HGMD: número de mutaciones clínicamente relevantes según HGMD
Referencias
Priori, S. G., Wilde, A. A., Horie, M., Cho, Y., Behr, E. R., Berul, C., Blom, N., Brugada, J., Chiang, C. E., Huikuri, H., Kannankeril, P., Krahn, A., Leenhardt, A., Moss, A., Schwartz, P. J., Shimizu, W., Tomaselli, G., & Tracy, C. (2013). HRS/EHRA/APHRS expert consensus statement on the diagnosis and management of patients with inherited primary arrhythmia syndromes: document endorsed by HRS, EHRA, and APHRS in May 2013 and by ACCF, AHA, PACES, and AEPC in June 2013. Heart rhythm, 10(12), 1932–1963. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2013.05.014
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Hershberger, R. E., Givertz, M. M., Ho, C. Y., Judge, D. P., Kantor, P. F., McBride, K. L., Morales, A., Taylor, M., Vatta, M., Ware, S. M., & ACMG Professional Practice and Guidelines Committee (2018). Genetic evaluation of cardiomyopathy: a clinical practice resource of the American College of Medical Genetics and Genomics (ACMG). Genetics in medicine : official journal of the American College of Medical Genetics, 20(9), 899–909. https://doi.org/10.1038/s41436-018-0039-z
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Kline, J., & Costantini, O. (2019). Inherited Cardiac Arrhythmias and Channelopathies. The Medical clinics of North America, 103(5), 809–820. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2019.05.001
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