La calidad de los embriones, aunque siempre nos dará más opciones de lograr el embarazo, no siempre es un sinónimo de éxito. Aunque es cierto que, cuanto mayor sea la calidad embrionaria, más probabilidad habrá de que se consume la implantación, en ocasiones con embriones de peor calidad se acaba consiguiendo el embarazo.

Además de la calidad, existen otros factores y condicionantes que influyen también en el éxito final. Por ejemplo, las condiciones del endometrio (recubrimiento del útero) o el conocimiento de la ventana de implantación para poder determinar cuál es el mejor día para realizar la transferencia del embrión.

¿Cuáles son los criterios para la clasificación de los embriones y los blastocistos?

La clasificación de los embriones de la paciente, siguen el sistema ASEBIR (Asociación para Estudio de la Biología de la Reproducción), que contempla los siguientes 8 criterios:

• Número de células y ritmo de división celular.
• Fragmentación celular.
• Simetría de las divisiones celulares.
• Visualización correcta de los núcleos y multinucelación
• Citoplasma no homogéneo.
• Vacuolas.
• Cubierta del embrión o zona pelúcida.
• Grado de compactación.

Clasificación del blastocisto:

En lo que respecta a la clasificación de los blastocistos, los criterios que se aplican para su clasificación están relacionados con:

• Tamaño, forma y compactación de la Estructura de la Masa Celular Interna (MCI).
• Estructura y número de células del trofoectodermo.
• Grado de expansión.
• Evolución adecuada durante el desarrollo hasta alcanzar el estadio de blastocisto.

Igenomix, trabajamos para que la infertilidad no sea una barrera

Como hemos comentado, factores como las condiciones del endometrio o saber el periodo exacto en que este se encuentra receptivo, lo que se conoce como ventana de implantación y que en algunas mujeres se encuentra desplazada, pueden ser determinantes a la hora de evitar los fallos de implantación en una Fecundación in Vitro.

En este sentido, los test de Igenomix EMMA, ALICE y ERA pueden ser de gran ayuda.

El test EMMA determina si el entorno microbiano del útero es óptimo para la implantación embrionaria y el test ALICE detecta los patógenos que causan endometritis crónica, una patología que dificulta el éxito del embarazo natural o por reproducción asistida.

Por su parte, el test ERA (Endometrial Receptivity Analisys o prueba de receptividad endometrial) permite saber si el endometrio está o no receptivo. En el caso de que no lo esté, el predictor informático ERA permitirá establecer en el 90% de los casos, cuál es el día con mayor probabilidad de éxito para realizar la transferencia del embrión.

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La microbiota es el conjunto de microorganismos que habitan en diferentes lugares de nuestro organismo, tales como en la piel, pulmones o el intestino. Esta última, la microbiota intestinal, juega un papel muy importante en el embarazo. En el artículo de hoy te explicamos por qué.

La microbiota está constituida por multitud de bacterias, hongos y otros microbios (en el caso de la microbiota intestinal existen más de 400 especies bacterianas). La población de bacterias intestinales es más o menos estable, sin embargo, en el caso de las mujeres se ve afectada por algunos cambios hormonales, como los que se dan en el embarazo.

La importancia de la microbiota para los bebés

Los estudios reflejan que la mamá y el feto intercambian bacterias durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre, ya que es cuando se produce un incremento de bifidobacterias inducido por las hormonas del embarazo. Estos pequeños microorganismos son realmente importantes ya que se encuentran presentes en el intestino, boca y también en la leche materna.

Durante el embarazo proporcionan un efecto beneficioso en la salud metabólica, optimizando la función del sistema inmune y protegiendo frente a potenciales infecciones.

Por otro lado, cuidar y proteger la microbiota es esencial en el embarazo ya que una cantidad insuficiente de bifidobacterias podría dar lugar a complicaciones durante la gestación.

¿Cómo podemos cuidar nuestra microbiota?

Como ya sabrás, la alimentación es clave para una buena salud y llevar una dieta equilibrada durante el embarazo es esencial para tu salud y la de tu bebé. A continuación, te dejamos algunos consejos muy útiles para vigilar y cuidar vuestra flora intestinal:

• Evitar los productos ultraprocesados.
• Limitar a la cantidad de harinas refinadas, azúcares, edulcorantes o grasas trans.
• Incrementar el consumo de verduras y alimentos fermentados.

Son consejos sencillos de seguir pero que pueden marcar la diferencia para conseguir una microbiota de mayor calidad, que como ya hemos explicado, repercutirá directamente en la salud del sistema inmune del bebé.

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Durante la primera semana de noviembre, y como cada año desde 2016, se celebra la Semana Europea de la Fertilidad, y desde Igenomix nos unimos a ella con un claro objetivo: crear conciencia y dar visibilidad sobre la infertilidad y los problemas que se encuentran las personas que la sufren.

Solamente en la Unión Europea 25 millones de personas sufren de infertilidad, y afecta a 1 de cada 6 parejas a nivel mundial.

La probabilidad de que una mujer sana se quede embarazada a los 30 años es del 20% cada mes y baja hasta el 5% cuando cumple los 40 años. Retrasar la maternidad implica un descenso de la fertilidad y es causante del aumento de las dificultades reproductivas.

Además, no solamente la edad es un factor de infertilidad.A lo largo de los años de investigación se ha demostrado que también están los hábitos como el tabaco, la obesidad y las enfermedades que pueden acabar con nuestra reserva ovárica y capacidad espermática.

Hoy en día, y gracias a los avances en genética reproductiva, cada vez hay más esperanza para todas las personas que no pueden, o no logran, cumplir su sueño de ser padres y madres.

Nuestra labor en Igenomix

En Igenomix llevamos muchos años trabajando para poder ofrecer soluciones, como el test SAT (link a https://www.igenomix.es/servicios-pacientes/test-infertilidad-masculina/) que analiza los espermatozoides para detectar posibles anomalías cromosómicas, EndomeTRIO (link a https://www.igenomix.es/servicios-pacientes/endometrio/) que permite a parejas que estén en un tratamiento de reproducción asistida conocer mejor la salud del endometrio de la mujer y detectar posibles causas de fallo.

También hemos desarrollado el test ERA (link a https://www.igenomix.es/servicios-pacientes/era-analisis-receptividad-endometrial/) que aumenta las posibilidades de embarazo analizando la receptividad endometrial debido a que la ventana de implantación de cada mujer es diferente y 3 de cada 10 la tienen desplazada, lo que puede dar lugar a fallos en la implantación si no se conoce la ventana real. Los casos de éxito que hemos conocido durante los años nos dan más fuerza para seguir trabajando en poder ofrecer estas soluciones a cada vez más personas, y ayudarles a ver que sus sueños de tener por fin un bebé en brazos son posibles.

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Uno de los factores que pueden provocar que un embrión no implante reside en problemas relacionados con el endometrio.

Para que el embrión pueda implantar y dar lugar al embarazo, el endometrio se debe encontrar en estado receptivo. Este periodo de tiempo, que puede variar en función del ciclo menstrual de cada mujer, es la llamada ventana de implantación.

La ventana de implantación estándar se encuentra entre los días 19 y 21 del ciclo menstrual y es cuando se debería realizar la transferencia embrionaria.

Ventana de implantación desplazada

Puede ocurrir que en ocasiones el momento en el que el endometrio es receptivo se encuentre desplazado y tenga lugar antes o después de lo esperado, de hecho 3 de cada 10 mujeres con fallo de implantación tienen su ventana desplazada*. Hay que tener en cuenta que el endometrio solo es receptivo en la mayoría de los casos durante un corto periodo de tiempo, de entre 12 y 48 horas.

La ventana de implantación desplazada puede ser una de las causas de fallo de implantación. Desconocer el momento de receptividad puede suponer que se transfiera el embrión fuera de ese periodo, reduciendo así las posibilidades de lograr el embarazo.

Test ERA: localiza la ventana de implantación personalizada de cada paciente

Gracias al test ERA de Igenomix es posible localizar la ventana de implantación personalizada de cada paciente, sincronizando la transferencia embrionaria con ese periodo de receptividad y está recomendado para pacientes en tratamiento de reproducción asistida.

Para iniciar el proceso solo tienes que solicitar a tu ginecólogo que incluya el test ERA como un paso más de tu tratamiento de reproducción asistida. Posteriormente tu doctor/a te recomendará la mejor opción según sea tu caso y solicitará el test ERA por ti, ya que es una prueba que debe ser prescrita por un médico.

Puedes conocer más sobre el test ERA en nuestra web.

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La endometritis crónica es la inflamación continua del endometrio, normalmente causada por una infección bacteriana.

Es una patología que puede encontrarse hasta en un 30% de las mujeres con infertilidad, aunque se sabe que este porcentaje es mucho mayor en pacientes que han tenido fallos repetidos de implantación embrionaria o en pacientes con pérdidas recurrentes de embarazo.

En muchas ocasiones el término se confunde con endometriosis. A pesar de ser patologías que pueden derivar en problemas de infertilidad en las pacientes que las sufren, son dos enfermedades con causas, síntomas y tratamientos muy diferentes.

La endometritis es la inflamación o irritación del endometrio (el interior del útero). La endometriosis, en cambio, es una patología que se produce cuando el tejido endometrial invade otros órganos fuera del útero.

Además, la endometritis suele aparecer debido a una infección, una enfermedad de transmisión sexual o por otros motivos. Las causas de la endometriosis, no están tan claras, sin embargo, hay factores previos que pueden conducir a la aparición de esta enfermedad, tales como: menstruación temprana, ciclos menstruales cortos, niveles altos de estrógenos, un útero anormal, o tener una predisposición genética.

¿Cuáles son los síntomas de la endometritis crónica?

La endometritis crónica, es habitualmente asintomática y, a veces,  puede presentar síntomas inespecíficos. Existen distintos métodos diagnósticos tradicionales, como la histeroscopia o la histología, y es común que debido a lo complicado de identificar las bacterias que la causan se prescriban antibióticos de amplio espectro como tratamiento. Los últimos avances científicos han permitido desarrollar nuevos métodos que permiten detectar con precisión qué bacterias causan la endometritis crónica, recomendando así el mejor tratamiento para cada caso, como el test ALICE de Igenomix.

EndomeTRIO: una visión global de tu salud endometrial

Muchas pacientes tienen un problema con su microbiota endometrial.

La pérdida recurrente del embarazo puede estar causada por una endometritis crónica producida por patógenos bacterianos.

Las mujeres con endometritis crónica suelen ser asintomáticas, por lo que esta enfermedad silenciosa se da en muchas de las mujeres que no pueden concebir de forma natural.

En este sentido, es clave tener una visión general de la salud endometrial de cada mujer. Por ejemplo, un desequilibrio en la flora endometrial causado por la baja presencia de Lactobacilos junto con algunos patógenos se asocia a peores resultados reproductivos.

Igenomix ha desarrollado los test EMMA y ALICE que, junto a ERA (test que analiza la receptividad endometrial y determina el momento óptimo para el transfer), permiten descartar o solucionar importantes causas de fallo de implantación y aborto recurrente en una sola muestra endometrial.

EMMA analiza de forma detallada la composición de la microbiota endometrial mientras que ALICE detecta y diagnostica los patógenos que causan la endometritis crónica.

Con EMMA y ALICE, las alteraciones de la flora endometrial y la endometritis crónica dejan de ser factores silenciosos que reducen las posibilidades de embarazo.

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En los tratamientos de Fecundación in Vitro (FIV), sobre todo cuando se realizan a partir de cierta edad, es muy importante elegir un embrión sano para llevar a cabo el tratamiento con las máximas garantías de éxito.

Las anomalías cromosómicas embrionarias son responsables de una gran parte de los fallos de los ciclos de reproducción y del 50% de los abortos espontáneos.

En este sentido, se deben identificar los embriones con mayor probabilidad de tener el número correcto de cromosomas, lo que aumenta las opciones de conseguir el embarazo de un bebé sano.

Aunque a la hora de conseguir un embarazo intervienen otros factores, saber cuáles son los embriones óptimos ayuda a vivir el embarazo con mayor tranquilidad y seguridad.

El Test Embrace, desarrollado por Igenomix, clasifica los embriones ordenándolos según su probabilidad de ser sanos. Los embriones con mejores posibilidades obtienen la puntuación más alta y serán priorizados para la transferencia, de esta manera ayudamos a tu especialista a seleccionar la mejor opción para conseguir el embarazo.

¿Qué es el test EMBRACE de Igenomix?

El test EMBRACE está indicado para todas aquellas mujeres que quieren aumentar sus opciones de embarazo, sin recurrir a métodos invasivos, ayudando, de esta forma, a tu médico a priorizar los mejores embriones para la trasferencia durante un ciclo de Fecundación in Vitro (FIV). De esta manera, se evitan biopsias embrionarias y costes clínicos.

El test permite identificar aquellos embriones con mayores probabilidades de tener el número correcto de cromosomas y los ordenasegún su probabilidad de ser sanos.

Los embriones con mejores posibilidades obtienen la puntuación más alta y serán priorizados para la transferencia.

¿Cómo funciona EMBRACE?

Los embriones obtenidos en un tratamiento de reproducción asistida durante su desarrollo embrionario liberan ADN que se deposita en la gota de un líquido llamado medio de cultivo.

Los expertos recogen esa gota y la envíana Igenomix para analizarla.

En Igenomix analizamos ese líquido para detectar el ADN que ha sido liberado por el embrión y con el resultado te indicamos cuáles son los embriones con más probabilidades de ser cromosómicamente normales y, por tanto, óptimos para la transferencia.

Igenomix solo recibe una pequeña muestra del líquido en el que han crecido, vuestros embriones permanecen en todo momento de forma segura en vuestra clínica.

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Uno de los campos en los que más ha evolucionado la investigación a lo largo de los últimos años es, sin duda, la investigación en materia genética. De hecho, se han producido avances importantes en la evolución de los test genéticos que nos permiten, incluso antes del embarazo, detectar las posibilidades de que un niño nazca con alguna enfermedad hereditaria.

A pesar de que lo habitual es el nacimiento de bebés sanos y libres de enfermedades genéticas heredadas por sus padres, la Organización Mundial del Salud, cifra en 10 de cada 1.000 niños la prevalencia de este tipo de enfermedades. 

En este sentido, todos podemos ser portadores sanos sin presentar ningún síntoma. Ser portador significa que, de las dos copias de un determinado gen, solo una de ellas presenta la alteración. Al tener aún una copia intacta, el gen funciona correctamente y no tiene ninguna implicación para la persona portadora.

En ocasiones, el problema reside en el momento de la fecundación cuando ambos miembros son portadores de una misma mutación, existiendo la posibilidad de que su descendencia se vea afectada. En este caso, cuando ambos son portadores, la probabilidad de tener hijos con dicha enfermedad genética es del 25%.

Cuando esto sucede, existe la posibilidad de realizar un estudio genético de los embriones para analizar cuáles no están afectados y transferir a la paciente los embriones sanos.

¿Qué es un Test de Compatibilidad Genética?

El Test de Compatibilidad Genética (CGT) de Igenomix es una prueba genética importante en la pla­ni­fi­ca­ción de la familia, ya que permite determinar el ries­go de tener un hijo con una enfermedad genética. El test informará sobre si los progenitores son portadores de una o más mutaciones genéticas recesivas.

El Test de Compatibilidad Genética de Igenomixanaliza los genes de los progenitores para detectar posibles alteraciones o mutaciones en sus genes y analizar posibles coincidencias e incompatibilidades.

El Test se realiza de forma previa al embarazo para determinar si la pareja es portadora de mutaciones genéticas que podrían transmitirse a sus hijos.

¿Qué enfermedades están incluidas en el Test de Compatibilidad Genética?

Según datos de la Organización Mundial de Salud (OMS), la prevalencia global de estas enfermedades es de 10 por cada 1000 recién nacidos. El test cubre un amplio rango de mutaciones que derivan en graves enfermedades genéticas. Incluye el cribado de todas las mutaciones recomendadas por los colegios profesionales de ginecología y genética.

¿Qué sucede cuando el resultado es positivo o negativo?

Cuando el resultado es positivo, significa que la persona que se ha realizado el test es portadora de una mutación en un gen concreto. En ese caso, el test se deberá llevar a cabo también en el otro integrante de la pareja. Si los dos son portadores de una mutación en el mismo gen, existe riesgo de tener hijos enfermos.

¿A quién va dirigido el test de portadores?

Todos tenemos alteraciones en nuestros genes y con el test de portadores podemos saber si éstas podrían causar una enfermedad a nuestros hijos. Se recomienda hacer el test en los siguientes casos:

• Antes de intentar por medios naturales un embarazo: Cualquier mujer que quiera quedarse embarazada para conocer el riesgo de poder transmitir posibles enfermedades a su hijo.

• Antes de un tratamiento de reproducción asistida: Es aconsejable para conocer el riesgo de transmisión y poder determinar el mejor tipo de tratamiento en cada caso.

• Antes de un tratamiento con óvulo o semen de donante: Para poder seleccionar un donante que no sea portador de la misma mutación que el miembro de la pareja que aporta los gametos (óvulos o espermatozoides).

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Son numerosas las dudas que pueden surgir alrededor de la vacuna frente al coronavirus en el ámbito de la reproducción. Las preguntas más frecuentes durante estos días, tanto en la consulta prenatal como en la de reproducción u obstetricia, tienen que ver con vacuna COVID y embarazo.

Las cuestiones son ¿Puedo vacunarme si estoy embarazada? ¿Debo vacunare si estoy intentando tener un hijo? ¿Es segura la vacunación si estoy en tratamiento de reproducción? Te despejamos algunas de las dudas sobre vacuna COVID y embarazo en este post.

Son varias las sociedades científicas que se han pronunciado al respecto, como la ESHRE (Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología) o la SEF (Sociedad Española de Fertilidad), analizando cómo puede afectar la vacuna frente a la COVID-19 en estos casos.

Teniendo en cuenta que la información es limitada, ya que se desconocen los efectos de la vacuna contra la COVID-19 a largo plazo, las recomendaciones no pueden generalizarse. Pero sí hay algo en lo que coincide la mayoría de los grupos científicos de la reproducción: la vacunación en mujeres con problemas de salud o condicionantes que aumenten el riesgo durante la gestación, debería de valorarse antes de la concepción.

¿Puedo vacunarme si estoy buscando un embarazo?

Según los expertos, la mayoría de las vacunas contra el coronavirus no contienen virus activos ni atenuados, contienen ARN mensajero, por lo que, de entrada, se consideran seguras y con pocos o ningún efecto secundario.

En el caso de mujeres que están buscando quedarse embarazada, la ESHRE recomienda que se fomente la vacunación antes de intentar la concepción, sobre todo en mujeres que tienen más exposición al virus o con algún otro problema de salud que las convierta en población de riesgo.

Como prevención, se aconseja posponer la concepción unos días después de haber recibido la última dosis, para que el sistema inmune se encuentre estabilizado. Concretamente, la ESHRE extiende a dos meses el período, para mayor seguridad.

¿Me puedo vacunar si estoy en tratamiento de fertilidad?

En el caso de las mujeres que se encuentran en un tratamiento de reproducción asistida, tanto la SEF, ASEBIR (Asociación Española de Biólogos de la Reproducción), como el Ministerio de Salud de España, recomiendan posponer la inseminación o transferencia embrionaria, al menos, dos semanas después de la segunda dosis.

Sin embargo, no consideran necesario interrumpir el proceso de estudio, ni de estimulación ovárica, ni de obtención de gametos, ni de generación de embriones.

En palabras del Dr. Luis Martínez Navarro, presidente de la SEF “En la actualidad no hay argumentos científicos que establezcan limitaciones para las pacientes que deseen quedar gestantes y administrarse la vacuna”.

Estoy embarazada, ¿debo vacunarme?

En el caso de las mujeres embarazadas existe más controversia, ya que, en la mayoría de los ensayos clínicos de las vacunas, las embarazadas han sido excluidas. Aun así, históricamente se ha recomendado a las gestantes la vacunación contra cualquier enfermedad, incluso en ausencia de ensayos clínicos.

En esta ocasión y teniendo en cuenta, además, que la mayoría de las vacunas no contienen virus vivos o atenuados, tanto la SEF, como la ESHRE o el Ministerio de Sanidad, recomiendan la vacunación a las mujeres embarazadas, pero siempre tras una valoración individual y personalizada del caso. Intentando en estos casos el uso de las vacunas desarrolladas con ARN mensajero.

Es importante, tal y como recomienda la ESHRE, explicar a las gestantes que no hay suficiente información sobre los efectos de las vacunas a largo plazo, durante el embarazo y la lactancia.

Como hemos remarcado a lo largo de este post, cada caso es único. Por eso en Igenomix recomendamos la consulta, sobre vacuna COVID y embarazo, con el especialista. Su consejo y su prescripción es fundamental para que la vacunación sea una garantía y un éxito.

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